Неотложная помощь при кровотечении из гортани

Наиболее частыми причинами гортанных кровотечений являются геморрагии и гематомы, образующиеся в результате травмы или различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, печени, легких, почек, приводящих к повышенной хрупкости кровеносных сосудов, и заболеваний кроветворных органов. Причиной гортанных кровотечений могут быть цирроз печени, нефрозо-нефрит, злокачественные новообразования и варикозное расширение вен гортани. У беременных могут появляться викарные кровотечения из гортани. Иногда на голосовых складках в результате сильного крика, громкого пения, кашля, рвоты появляются гематомы. Излившаяся при вскрытии кровь попадает в гортань и выплевывается или выкашливается больным. Кровь примешивается к отхаркиваемой мокроте или слюне и вызывает значительный испуг больного. Между тем исход таких небольших кровотечений, как правило, благоприятен, и нарушения функции органа не происходит. Большие гематомы, вызывающие значительные кровотечения, одышку и даже стеноз гортани, встречаются редко.

Чаще всего причинами обильных кровотечений из гортани являются серьезные механические травмы.

В этих случаях показана срочная госпитализация для трахеотомии или ларингофиссуры, обеспечивающих подход к кровоточащему месту, или для перевязки наружной сонной артерии. В остальных случаях гортанных кровотечений при неотложной помощи бывает достаточно назначения постельного режима, строгого голосового покоя, глотания льда, внутривенного введения кальция хлорида, дробного переливания крови, дачи викасола. В дальнейшем, через 1 -1,5 нед, можно назначить йодистые препараты для рассасывания гематомы и не ранее чем через 3 нед - физиотерапию.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине