Неотложная помощь при травме носа

Травмы носа довольно часты. Причина этого, по-видимому, кроется в том, что нос является наиболее выступающей частью лица. Наружные повреждения носа обычно обусловлены падением, ударами во время драки или игры, укусами, воздействием холодного или огнестрельного оружия. Чаще всего встречаются ссадины, ушибы носа с закрытыми или открытыми переломами костей (со смещением и без смещения) и явлениями сотрясения головного мозга, а также частичный или даже полный отрыв носа.

Признаками травмы носа являются кровоподтеки, деформация носа и лица, боль в области носа, затруднение носового дыхания, деформация носа и носовое кровотечение. Нередко припухлость, болезненность и кровоизлияние распространяются на область внутреннего угла и нижнее веко.

При травмах носа возможны такие осложнения, как абсцесс носовой перегородки, воспаление тканей глазницы, стойкие деформации носа и лица, сепсис, менингит.

Неотложная помощь при травмах носа с повреждением целости тканей должна начинаться с введения противостолбнячной сыворотки. В первые часы после ушиба носа и при закрытых переломах его применяют примочки из холодной воды, поверхностные ссадины и ранки обрабатывают спиртовым раствором йода. При носовом кровотечении производится передняя тампонада носа с наложением пращевидной повязки. При закрытых переломах со смещением производится репозиция костных отломков, для чего бывает достаточно пальцевого давления в противоположную искривлению носа сторону. При вдавлении отломков или при западении костей носа репозиция их производится при помощи зонда Кохера или распатора, которые вводят в полость носа, движением кверху и кпереди приподнимают его спинку, а движением пальцев смещают ее в нужную сторону. Фиксация вправленных отломков достигается внутриносовой тампонадой и наложением на боковые поверхности наружного носа марлевых валиков, укрепляемых лейкопластырем. Возможно также использование коллоидной марлевой повязки типа "бабочка" или специального прибора-фиксатора - пелота.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине