Неотложная помощь при травме гортани и трахеи

Травмы этих органов - чаще всего ушибы, переломы хрящей, резаные, колотые и огнестрельные ранения. Больные отмечают затруднение дыхания, боль при глотании, осиплость голоса, обильное выделение мокроты, нередко с примесью крови. Наблюдаются припухлость наружных тканей гортани, изменение формы, положения хрящей, нарушения глотания и дыхания. Характерными признаками травматических поражений гортани и трахеи при нарушении их целости являются подкожная эмфизема и пенисто-кровянистое отделяемое из раны.

Нередко одновременно поражается шейный отдел позвоночника. В этих случаях появляются болезненность, ограничения движения шеи, припухлость на задней стенке нижней трети глотки. В последующем у таких больных могут образоваться гнойные свищи и костные секвестры. Травмы гортани иногда осложняются перихондритом и рубцовым стенозом с нарушением дыхания и фонации.

Большую помощь в диагностике травм гортани играет рентгенография в прямой и боковой проекциях.

Несомненно, что опасность быстрого нарастания удушья при травмах гортани и трахеи требует срочной госпитализации больных, а при развитии стеноза - трахеотомии. При подготовке к госпитализации необходимо попытаться остановить кровотечение, ввести противостолбнячную сыворотку, наложить асептическую повязку, назначить глотание кусочков льда, при наличии наружной раны смазать слизистую оболочку гортани (путем закапывания) раствором дикаина, ввести внутримышечно антибиотики и внутривенно кальция хлорид и глюкозу.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине