Повреждения мочевого пузыря

Травмы мочевого пузыря могут быть открытыми и закрытыми. В зависимости от ранящего снаряда открытые травмы мочевого пузыря делятся на огнестрельные, резаные и колотые. Повреждения мочевого пузыря могут быть изолированными или сочетанкыми с повреждением других органов "(кости таза, прямая кишка, крупные сосуды таза, бедра, органы брюшной полости, наружные половые органы и др.). Травмы мочевого пузыря, открытые и закрытые, могут быть также внс-и внутрибрюшинными, что влияет на клинические симптомы и прогноз заболевания.

Патогенез повреждения мочевого пузыря объясняется двояко. Во-первых, резким повышением внутрипузырного давления вследствие удара или при синдроме сдавления. Во-вторых, повреждением его отломками лобковых костей при переломе таза.

Симптоматика. Из общих симптомов следует назвать травматический шок, особенно при сочетанном переломе костей газа, кровотечении у больных с разрывами сосудов таза. При внутрибрюшинных повреждениях характерно возникновение мочевого перитонита, течение которого вначале отличается стертостью симптомов. Однако с нарастающим инфицированием, порой спустя несколько дней, появляются клинические признаки выраженного перитонита. Иное дело, если у больного сочетанное повреждение органов брюшной полости, особенно с разрывом кишки, тогда течение перитонита бурное, начиная с момента травмы, но в таких условиях сложно распознать повреждение мочевого пузыря, причем не только на этапе неотложной и скорой помощи, но и в стационаре и даже во время операции.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине