Что такое острый эпидидимит

Острый эпидидимит - острое воспаление придатка яичка. Возникает чаще как осложнение уретрита, простатита или как результат травмы (при ушибе мошонки, после инструментальных исследований уретры и мочевого пузыря). Реже острый простатит является осложнением общих инфекций или вирусных заболеваний.

Заболевание начинается остро. Повышается температура тела до 38... 39° С, а иногда и выше. Ведущим симптомом является боль, которая локализуется в яичке. Боль иррадиирует в паховую область, в мезогастрий. Мошонка отечна, гиперемирована со стороны поражения. Иногда возникает реактивная водянка оболочек яичка.

При пальпации придаток яичка значительно увеличен, напряжен, уплотнен, болезнен. Придаток, как обруч, охватывает яичко. Поверхность яичка гладкая, консистенция равномерная, плотно-эластическая. У некоторых больных вследствие значительного отека создается ложное впечатление о воспалительном процессе в яичке. Воспаление может переходить на семявыносящий проток (деферентит) или на семенной канатик (фуникулит). В таких случаях семенной канатик резко утолщен и болезнен. Если яичко приподнять кверху, то боли уменьшаются (симптом Прена). При неэффективности лечения возможно абсцедирование придатка яичка.

При подостром течении (небольшие боли, субфебрильная или нормальная температура тела, незначительная отечность) лечение может быть консервативным. Больные нуждаются в покое, домашнем режиме. Рекомендуется ношение суспензория. В 1-е сутки назначается холод, спустя 2 - 3 дня - тепловые процедуры. Проводятся антибактериальная терапия, новокаиновые блокады семенного канатика.

При безуспешном лечении и остром течении воспаления придатка яичка показана госпитализация в урологическое отделение. В настоящее время при острых эпидидимитах получила широкое распространение активная хирургическая тактика, которая заключается в ревизии и дренировании мошонки, придатка яичка.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине