Что такое острый инфаркт миокарда

Согласно исследованиям, проводившимся по программе ВОЗ, инфаркт миокарда возникает ежегодно в Москве у 3 из 1000 мужчин старше 40 лет, в Каунасе - у 2,3, в Хельсинки - у 5,9. Хотя по-прежнему преобладает заболеваемость мужчин старше 50 лет, отмечается относительное нарастание заболеваемости мужчин более молодого возраста (от 35 до 40 лет). В то же время, в конце 80-х годов в нашей стране наметилось снижение как заболеваемости инфарктом миокарда, так и смертности от него, что связано с рядом причин как социального, так и сугубо медицинского характера.

Острый инфаркт миокарда - это ишемический некроз участка мышцы левого желудочка (редко других отделов сердца), вызванный закупоркой - тромбозом коронарной артерии, снабжающей кровью этот участок. Новейшие данные убеждают, что образование внутрикоронарного тромба предшествует развитию инфаркта миокарда. Тромб формируется либо на атеросклеротической бляшке с измененной интимой, либо в результате кровоизлияния в толщу бляшки. Такой патоморфоз острого, особенно первичного, инфаркта миокарда наблюдается у 95 - 98% больных.

Сравнительно редко инфаркт миокарда развивается при отсутствии полной закупорки коронарной артерии. В этих случаях добавочное понижение объемной скорости кровотока в атеросклеротически суженной коронарной артерии бывает связано с ее спазмом либо с ослаблением системного кровообращения и артериальной гипотензией. Наконец, встречаются единичные случаи острого инфаркта миокарда, вызываемые длительным спазмом "интактной" коронарной артерии (по данным коронарографии).

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине