Разрывы сердца

Разрывы сердечной мышцы встречаются в последние годы у 5-6 % больных с первичным трансмуральным инфарктом миокарда. Повторные инфаркты редко осложняются разрывами. Как причина больничной летальности от инфаркта миокарда разрывы сердца занимают второе место после недостаточности кровообращения. На догоспитальном этапе доля разрывов сердца среди случаев скоропостижной смерти от инфаркта миокарда тоже высока (около 15 %). Это фатальное осложнение наблюдается преимущественно у лиц старше 60 лет, чаще у женщин. Большинство разрывов возникают в первые 3 дня заболевания, главным образом в 1-й день.

Принято различать внешние и внутренние разрывы сердца. Первые встречаются в 5-10 раз чаще, чем вторые. В свою очередь, среди внешних разрывов преобладают разрывы передней стенки левого желудочка, ближе к его верхушке. К внутренним разрывам относят перфорацию межжелудочковой перегородки и отрыв папиллярных мышц. Подавляющее большинство больных погибают в 1-й день разрыва миокарда. В середине 80-х годов сократительная недостаточность и разрывы миокарда составляли 82 % всех причин смерти больных в специализированных инфарктных отделениях.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине