Причины и механизм развития бронхиальной астмы

Бронхиальная астма - это аллергическое заболевание с преимущественным поражением воздухопроводящей зоны легких, клинически проявляющееся периодическими нарушениями дыхания в виде приступов удушья.

Причины бронхиальной астмы

Этиология. В подавляющем большинстве случаев (от 78 до 97 %, по данным различных авторов) это заболевание носит инфекционно-аллергический характер, т. е. в качестве аллергена выступают продукты жизнедеятельности микробной флоры, вегетирующей в воздухопроводящих путях (носоглотка или бронхиальное дерево). В этом плане бронхиальная астма может развиться как осложнение пневмонии, хронического бронхита, гриппа, коклюша, кори и других заболеваний.

Развитие другой формы заболевания, встречающейся гораздо реже, так называемой атонической, связано с воздействием аллергенов растительного или животного происхождения, попадающих в организм из внешней среды. При длительном течении заболевания на фоне изменений реактивности приступы удушья могут возникать под действием разнообразных факторов, даже не оказывающих прямого аллергизирующего действия (инсоляция и другие метеофакторы, эмоции и т. д.).

Частота развития астматического статуса у больных бронхиальной астмой составляет 5-12%. Летальность при этом колеблется от 0,2 до 5,1%.

Механизм развития бронхиальной астмы

Патогенез. Аллергическая реакция при бронхиальной астме разыгрывается в стенке бронхиол и проявляется гиперсекрецией железистого аппарата, спазмом гладкой мускулатуры и отеком слизистой оболочки, что приводит к развитию ОДН, проявляющейся в виде экспираторной одышки.

Выраженность этой реакции и длительность сохранения структурно-функциональных изменений позволяют различать 3 стадии развития бронхиальной астмы: бронхоспастический синдром, приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние (status asthmaticus), имеющие свои клинические проявления (см. далее).

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине