Симптомы диабетической комы

Клинические проявления. Как правило, развитию комы у больных сахарным диабетом в течение нескольких дней или недель предшествует период декомпенсации заболевания. Он проявляется полиурией, полидипсией, анорексией, тошнотой и рвотой, что нередко ведет к снижению массы тела и к резкому ухудшению самочувствия больного. Впрочем, у детей и подростков коматозное состояние развивается значительно быстрее - в течение нескольких часов. Кроме того, резко ускоряется развитие комы при тяжелой гнойной инфекции, остром нарушении коронарного или мозгового кровообращения.

При коме могут возникнуть генерализованные боли в животе, обусловленные парезом желудка или кишечника. Сознание сопорозное или помраченное, зрачки равномерно сужены. Отмечаются редкое шумное дыхание типа Куссмауля, запах ацетона (лежалых яблок) изо рта. Язык сухой, обложен бурым налетом. Кожа дряблая, сухая, холодная, тонус ее, как и глазных яблок, снижен вследствие обезвоживания. Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление обычно снижено, но у больных гипертонической болезнью может быть и повышено. Изменения ЭКГ обусловлены сопутствующей ИБС или миокардиодистрофией. В этом случае они проявляются удлинением интервала Q - Т, снижением зубца Т в большей части отведений, экстрасистолией и даже трепетанием или мерцанием предсердий.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине