Диагностика позднего токсикоза беременных

Диагностика позднего токсикоза несложна. Основанием для диагноза служат сведения из обменно-уведомительной карты беременной: патологическая прибавка массы тела (более 400 г/нед и 10 кг за все время беременности), неравномерная прибавка массы с ее снижением в ответ на прием диуретических препаратов и последующим повторным быстрым повышением, изменения в анализах мочи (указаны выше), видимые отеки. Обязательны измерение артериального давления и сопоставление полученных данных с исходными - в начале беременности (указаны в обменной карте). Если цифры артериального давления превышают исходные на 20 - 25 мм, то их следует расценивать как симптом позднего токсикоза. Жалобы на заложенность носа, ушей, головокружение при перемене положения тела, головы, осиплость голоса, тем более - на головную боль, ухудшение зрения, боли в надчревной области свидетельствуют о возможном скором наступлении приступа эклампсии или развитии коматозного состояния. Эти жалобы на фоне указанной выше симптоматики диктуют необходимость крайне неотложных лечебных мероприятий. Диагноз эклампсии и комы устанавливается на основании клинической картины, описанной выше. Следует подчеркнуть, что для правильной ориентировки в состоянии больной, тяжести клинического течения позднего токсикоза имеет значение длительность заболевания, которую оценивают в неделях беременности с появления первых патологических прибавок массы тела, отклонений в анализах мочи, первых признаков артериальной гипертензии.

С учетом величин артериального давления, изменений в моче, выраженности отечного синдрома, появления жалоб у больной или развития эклампсических судорог в течении позднего токсикоза выделяют следующие стадии заболевания: нефропатия (легкая преэклампсия), преэклампсия (тяжелая преэклампсия) и эклампсия.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине