Неотложная помощь при шеечной беременность

Шеечная беременность является хотя и редким, но исключительно тяжелым осложнением беременности: плодное яйцо имплантируется не в теле, а в шейке матки, которая и становится плодовместилищем. В шейке матки быстро развивается коллатеральная сосудистая сеть. Шейка матки резко увеличивается в объеме и деформируется. Мышечные волокна шейки истончаются и подвергаются перерастяжению. На определенных сроках, чаще - ранних (до 15 - 16 нед), начинается отслойка плодного яйца, которая сопровождается профузным, вплоть до смертельного, кровотечением. Попытки выскабливания ведут к усилению кровотечения.

Диагноз шеечной беременности труден и, как правило, на догоспитальном этапе его устанавливают сравнительно редко. Больные отмечают задержку менструации, субъективные признаки беременности. Очень грозным клиническим симптомом является внезапно развивающееся профузное кровотечение. При вызове к такой больной врач обязан обеспечить самую срочную госпитализацию в ближайший гинекологический стационар. Транспортировку производят только на носилках, если возможно - минуя приемное отделение. О предстоящей доставке больной следует заранее информировать дежурную бригаду, которой непосредственно больную и передают. Единственным методом лечения в этих случаях является экстирпация матки. На догоспитальном этапе необходимо обеспечить быстрый постоянный доступ к вене и начать струйное внутривенное введение любых кровезаменителей, включая изотонический раствор натрия хлорида. На низ живота положить холод. При необходимости следует пережать кулаком брюшной отдел аорты во время транспортировки.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине