Неотложная помощь при воспалениях женских половых органов

Тактика врача скорой помощи. При остром гнойном воспалительном процессе в придатках матки и тем более при его перфорации с развитием перитонита больные подлежат срочному лечению в условиях гинекологического стационара. Транспортировку осуществляют на носилках. При подозрении на перфорацию с развитием перитонита больная должна быть доставлена в отделение, по возможности - минуя приемный покой, и передана непосредственно дежурному врачу.

Перфорация гнойных образований придатков и опухолей яичника требует немедленного оперативного лечения. Объем операции: дренирование очага деструкции, удаление маточной трубы, удаление придатков, надвлагалищная ампутация или экстирпация матки с маточными трубами, с придатками матки - зависит от конкретной ситуации (тяжесть состояния больной, технические возможности операции, сопутствующая гинекологическая патология и др.). Одновременно должна быть обеспечена адекватная инфузионная терапия для устранения интоксикации, восстановления водно-электролитного баланса и др. В послеоперационном периоде проводят антибактериальное, дезинтоксикационное, десенсибилизирующее, общеукрепляющее и другое лечение.

На догоспитальном этапе для уменьшения неблагоприятного влияния транспортировки на организм тяжелобольной целесообразно применить комплекс витаминов (1-2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты внутримышечно, 1 мл 3 % раствора витамина В6 внутримышечно, 100-150 мг кокарбоксилазы внутримышечно и др.). При необходимости приступают к инфузионному лечению, используя растворы электролитов (лактасол, изотонический раствор натрия хлорида), 5-10% раствор глюкозы с инсулином, синтетические кровезаменители (реополиглюкин, гемодез и др.). Категорически недопустимо введение наркотических анальгетиков.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине