Признаки и течение пельвиоперитонита

Клиническая картина пельвиоперитонита характеризуется симптомами общей интоксикации, ознобами, высокой лихорадкой постоянного типа. Отмечаются тахикардия, артериальная гипотензия. Боли интенсивные, локализуются в низу живота, иррадиируют в крестец, прямую кишку, нижние конечности. При формировании абсцесса маточно-прямокишечного углубления боли преимущественно иррадиируют в прямую кишку, появляется чувство давления на кишку. При боковой локализации пельвиопери-тонита боли больше выражены со стороны поражения, могут иррадии-ровать к лону. Наблюдается тошнота, реже - рвота (нечастая). Стул и газы задержаны. При исследовании живота определяют локальное напряжение передней брюшной стенки и локальные симптомы раздражения брюшины.

Течение заболевания зависит от защитных возможностей организма, вирулентности микробной флоры. При хорошей сопротивляемости больной, раннем начале лечения (до формирования абсцесса) возможна ликвидация воспаления тазовой брюшины без оперативного лечения. В этом случае на месте воспаления формируются обширные и плотные сращения, что в дальнейшем приводит к постоянному болевому синдрому, нарушению функции кишечника, бесплодию и др. При прогрессировании заболевания возможен прорыв гноя в свободную брюшную полость с развитием разлитого перитонита.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине