Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в вещество мозга, или геморрагический паренхиматозный инсульт, возникает, как правило, у лиц среднего и пожилого возраста, страдающих гипертонической болезнью и атеросклерозом. Один только атеросклероз без повышенного артериального давления вряд ли может быть признан причиной геморрагического инсульта. Кровоизлияние в вещество мозга возможно и вследствие разрыва врожденных или приобретенных аневризм мозговых сосудов. Массивное паренхиматозное кровоизлияние может осложниться прорывом крови в подоболочечное пространство или в желудочки мозга, а также выраженным отеком мозга со сдавлением и ущемлением ствола мозга в вырезке мозжечкового намета и в большом затылочном отверстии. Локализация гематом различна. В 85 % всех наблюдений кровоизлияние локализуется в полушариях мозга, в 10% -в мозжечке и лишь в 5% -в стволе, чаще в области моста.

Летальность очень высока: до 70-80 % больных погибают в первые сутки с момента инсульта. Кроме внутримозговых гематом, возможны и эритродиапедезные, мелкоочаговые кровоизлияния, особенно во время гипертонических кризов.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине