Неэмболические инфаркты мозга

Среди причин ишемических инсультов ранее выделялись эмболия и тромбоз сосудов головного мозга. Исследования последних лет показали, что ишемия головного мозга, приводящая к его инфаркту, возможна не только вследствие тромбоза, но и в результате атеросклеротической облитерации интра- и экстракранильных сосудов. Клинические проявления инфарктов, обусловленных атеросклеротической облитерацией и окклюзией указанных сосудов, мало чем отличаются от картины тромбоза этих сосудов. В ряде наблюдений на фоне облитерации в области атеросклеротической бляшки на интиме сосуда происходит и пристеночное тромбобразование. Ангиографические и секционные исследования показали, что инфаркты мозга в 60 - 65% случаев могут развиваться и при отсутствии тромбоза или полной закупорки мозговых артерий. Все эти данные заставили прийти к выводу, что в группе мозговых ишемий целесообразно выделять неэмболические и эмболические инфаркты.

Следует отметить, что в настоящее время продолжается рост частоты именно ишемических инсультов. Если до второй мировой войны и в военные годы повсеместно преобладали кровоизлияния в мозг и геморрагические инсульты относились к ишемическим как 7:1, то в настоящее время это соотношение изменилось до 1:4. Преобладание ишемических неэмболических инсультов объясняют увеличением продолжительности жизни и возросшей эффективностью лечения гипертонической болезни. Несомненно также нарастание частоты и выраженности атеросклероза.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине