Что такое черепно-мозговая травма

Черепно-мозговая травма - это собирательное понятие, которое включает в себя механическое повреждение костей, а также содержимого черепа. Черепно-мозговая травма составляет 30-50% от всех травм. Повреждение головного мозга служит причиной вызова Скорой помощи в 2,14 случаев на 1000 населения в год. 60-80% пострадавших с сочетанной травмой имеют и черепно-мозговую. Черепно-мозговая травма сочетается с травмой груди (34%), голени (26%), таза (11%), ключицы (17%). В 44 - 62% случаев черепно-мозговая травма возникает на фоне алкогольного опьянения, что значительно отяжеляет состояние больного и затрудняет раннюю диагностику повреждений.

Как показывает опыт, время контакта врача скорой помощи и пострадавшего с черепно-мозговой травмой колеблется от 18 мин до 3 ч 12 мин, составляя в среднем 70,8 мин.

Следует иметь в виду, что при черепно-мозговой травме могут повреждаться как вещество мозга, так и черепные нервы, кровеносные сосуды, стенки желудочков мозга и ликворопроводящие пути, причем головной мозг может повреждаться не только в месте приложения травмирующего усилия, но и от воздействия противоудара, от удара об отростки твердой мозговой оболочки, а также от воздействия гидродинамических (ликворных) колебаний.

При черепно-мозговой травме, помимо больших полушарий, страдает стволовая часть мозга, в которой расположены центры, регулирующие работу жизненно важных органов и систем, а также обменные процессы.

Все эти обстоятельства делают чрезвычайно важной правильную своевременную диагностику, определяют тактику врача скорой помощи и объем необходимых лечебных мероприятий на догоспитальном этапе.

Под ред. В. Михайловича

Вся информация в разделе: Неотложные состояния в медицине