Выделяют шесть основных типов кислотовыделения, отражающих абсолютные уровни и соотношение базальной и максимальной кислотной продукции:
- нормальный тип - соотношение базальной и максимальной секреции, близкое к норме, составляет 1 : 6. Нормальный тип кислотовыделения характерен для здоровых людей. Некоторые отклонения от него не свидетельствуют о патологических изменениях;
- гипорегенераторный (гипореактивный) тип - базальная секреция соляной кислоты снижена, максимальная - практически не изменена, что указывает на функциональное торможение и снижение реактивности парентеральных гландулоцитов (обкладочных клеток);
- пангипохлоргидрический тип - снижены базальная и максимальная секреция соляной кислоты, причем в большей степени - базальная. Подобный тип секреции обусловлен уменьшением общей массы или поражением париетальных гландулоцитов. Соотношение базальной и максимальной секреции может быть как увеличено, так и уменьшено;
- гиперрегенераторный (гиперреактивный) тип - увеличено базальное кислотовыделение при нормальном или несколько повышенном максимальном. Причина этого - повышение нейрогуморальной стимуляции париетальных гландулоцитов, которые быстро начинают реагировать на слабое раздражение. Обычно это связано с вагусной стимуляцией желез желудка. При этом нарушается циклический характер кислотообразования, оно становится непрерывным. Соотношение базальной и максимальной секреции составляет примерно 1:2 - 1 : 2,5;
- гиперпариетальный тип характеризуется отчетливым увеличением максимального и нормальным или нерезко повышенным базальным кислотовыделением. Такой тип секреции наблюдается при увеличении массы париетальных гландулоцитов.
Уровень нейрогуморальной стимуляции обычно нормальный или даже сниженный. Соотношение показателей базальной и максимальной секреции - 1 : 10 - 1 : 12; пангиперхлоргидрический тип характеризуется увеличением максимальной и базальной кислотной продукции. Соотношение базальной и максимальной секреции при этом типе кислотовыделения колеблется в пределах 1:3 - 1:4. Этот тип секреции объединяет в себе признаки гиперрегенераторного и гиперпариетального типов.
peд. Ю.Eлиceeвa
Вся информация в разделе: Гастроэнтерология
|