Диагностика вирусных гепатитов

При подозрении на вирусный гепатит лечащим врачам надо решить две основные задачи: либо исключить острые вирусные гепатиты А, В, С, D и искать другую причину заболевания, либо установить, какой вирусный гепатит у больного: А, В, С или D.

При первичном скрининге минимальным комплексом обследования больных следует считать определение серологических маркеров:

• при вирусном гепатите А - анти-HAVIgM;
• при вирусном гепатите В - HBSAg, анти-HBcor IgM;
• при вирусном гепатите С - анти-HCV IgM, анти-HCV IgG.

При сочетании маркера в случаях 1-7 у больных установлен этиологический диагноз А, В или С. В случаях 8-31 выявлена мини-инфекция в различных сочетаниях. В последнем варианте у больных не определен ни один из маркеров острого вирусного гепатита, что может говорить об отсутствии острых вирусных гепатитов А, В, С.

Серологический диагноз в случаях вирусных гепатитов А и С определен уже на первом этапе диагностики. Дальнейшую серодиагностику нужно проводить при подозрении на вирусный гепатит В. Это необходимо для установления характера течения вирусного гепатита В и определения стадии болезни, а также для выявления ко- и суперинфекции вирусом гепатита D.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология