Эхография при пилоростенозе

Эхографическими критериями пилоростеноза являются визуализация в продольном и поперечном срезах утолщенной пилорической мышцы; удлинение пилорического канала и нарушение эвакуации из желудка из-за неполного его открытия. О наличии пилоростеноза можно говорить, если длина пилорической мышцы больше 19 мм, ее диаметр больше 10 мм, а толщина мышечной стенки превышает 4 мм.

Классическая эхографическая картина пилоростеноза значительно отличается от нормальной. Так, при исследовании желудка в продольном плане, когда пилорический отдел визуализируется в поперечном срезе, медиальнее желчного пузыря и кпереди от правой почки определяется округлое образование, состоящее из толстого анэхогенного ободка, происходящего от утолщенной круговой мышцы, и эхогенного центра от слизистого слоя привратника желудка.

Хотя такая эхографическая картина совершенно типична для пилорического стеноза, желательно оценить желудок в его продольном срезе. При этом визуализируется утолщенный мышечный слой привратника, переходящий в тонкий мышечный слой самого желудка. То же можно сказать и о переходе пилорической мышцы в мышечный слой двенадцатиперстной кишки. Этот признак представляет особую ценность, если гипертрофированная мышца тоньше типичной для пилоростеноза.

Несмотря на то что эхографическая картина пилоростеноза довольно яркая, обнаружить пилорический отдел бывает затруднительно. Обнаружение жидкостного содержимого в желудке уже должно насторожить врача.

Эхирафическая демонстрация всех перечисленных выше признаков не требует проведения дополнительных исследований после наполнения желудка жидкостью.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология