Психологические аспекты профилактики дисбактериоза кишечника

На приемах у врачей самых разных специальностей современные пациенты жалуются на повышенную утомляемость и постоянное чувство усталости. Если человек полностью теряет активность и становится не способен ни к какой деятельности, можно говорить о таком явлении, как хроническая усталость.

Хроническая усталость влияет и на физические, и на интеллектуальные способности человека, тем самым снижая качество его жизни. Люди, страдающие хронической усталостью, часто ощущают раздражительность, у них нарушается сон, снижаются способности памяти, внимания, становится трудно усваивать какую-либо информацию, появляются сексуальные нарушения. А главные признаки хронической усталости - физиологическое утомление.

Физиологическое утомление - это состояние, ощущаемое человеком как чувство слабости, вялости, пониженной работоспособности. В первую очередь это состояние вызывается повышенными нагрузками - как физическими, так и умственными. И в том, и в другом случае хроническая усталость обусловлена физиологическими изменениями.

Физическое утомление развивается вследствие изменений в скелетной мышце, нейропсихическое (результат чрезмерной интеллектуальной деятельности) - в центральной нервной системе.

Если постоянное переутомление продолжается достаточно долго и не компенсируется полноценным восстанавливающим отдыхом, возникает синдром перегрузки. Следом за перегрузкой развивается состояние истощения. Такое длительное утомление, приводящее к истощению, по сути своей является результатом стресса.

Стресс - это особое состояние организма. Оно возникает, когда для поддержания своего нормального состояния организм вынужден мобилизовать все свои неспецифические (общие) защитные силы. Вне зависимости от того, явились причиной стресса психические, социальные, болевые или иные воздействия, состояние стресса развивается одинаково. Оно имеет три основные стадии.

Первая стадия - стадия тревоги. Под воздействием какого-либо фактора организм вынужден немедленно мобилизовать все свои защитные силы, подавив при этом другие, не играющие в данный (стрессовый) момент большой роли.

Если механизм первой стадии оказывается достаточно силен, происходит развитие второй стадии - стадии сопротивляемости. Если на этой стадии воздействие фактора, вызвавшего стресс, ослабевает, то изменения в организме постепенно нормализуются. Но если "неприятности" продолжаются, наступает третья стадия - стадия истощения.

Стресс - это защитная реакция организма. При определенных условиях она может переходить в болезнь - дистресс (например, шок или хронический, затяжной стресс).

Состояние хронического стресса приводит, в частности, к длительной сохранности вирусов в организме, а также к высоким концентрациям в крови глюкокортикоидов (гормонов, участвующих в регуляции обмена веществ). Кроме того, длительный стресс приводит к спазму сосудов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, кардинальному изменению микрофлоры кишечника, а также к развитию синдрома дисбактериоза.

Помимо физиологического утомления, существуют патологическая усталость, утомляемость (астения) или аномальная, спонтанная слабость (ее аномальность заключается в том, что она возникает при отсутствии нагрузки, продолжается довольно долго и не проходит после отдыха).

Различают органическую и так называемую функциональную астению. Причины, вызывающие развитие органической астении, - инфекционные, эндокринные, неврологические, онкологические, гематологические и другие заболевания (в том числе изменение состава микрофлоры кишечника). Функциональная астения связана с нарушениями психической сферы.

В каких же случаях следует задумываться о наличии у себя или у своих близких синдрома хронической усталости? Если чувство утомления, не связанное с повышенной физической нагрузкой, продолжается более 6 месяцев и сочетается с другими характерными симптомами. В наше время синдрому хронической усталости наиболее подвержены мужчины и женщины в возрасте 30-40 лет, достигшие успехов в карьере (так называемый "синдром менеджера").

Основными симптомами синдрома хронической усталости принято считать трудность концентрации внимания, общую слабость, утомляемость, головокружение, сонливость.

Диагноз "хроническая усталость" ставят, когда вялость, выявленная клинически, не имеет объяснений, продолжается постоянно или возникает периодически в течение 6 месяцев или более, не является результатом нагрузок, не проходит после отдыха и приводит к существенному снижению личностной активности.

Диагноз подтверждает также наличие наряду с усталостью четырех или более из следующих признаков:

• снижение кратковременной памяти и концентрации внимания;
• признаки воспаления верхних дыхательных путей (фарингит);
• болезненность при прощупывании шейных или подмышечных лимфатических узлов;
• боли в мышцах;
• боли в суставах без признаков артрита;
• головная боль;
• не восстанавливающий силы сон;
• плохое самочувствие после нагрузок, длящееся более 24 часов.

Эти признаки говорят о хронической усталости, если они возникли не раньше самого ощущения патологической вялости и сохраняются в течение 6 месяцев и более.

Проявления синдрома хронической усталости, как правило, сочетаются с симптомами других патологических состояний, например, фибромиалгии или синдрома раздраженной толстой кишки.

Комплексное лечение и профилактика хронической усталости должны включать в себя применение специфических методов (поведенческая терапия, препараты психотропного ряда), а также препаратов, влияющих на обмен веществ, нормализацию микрофлоры кишечника и улучшающих тканевой обмен.

A. Гocпoдapcкий, П. Лиcoвcкий

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология