Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагма представляет собой плотную мышечную перегородку между грудной клеткой и брюшной полостью. Приблизительно в центре ее имеется отверстие, через которое проходит пищевод. В тех случаях, когда оно расширено, диафрагма охватывает пищевод неплотно и часть желудка выпячивается в грудную клетку. Расширение пищеводного отверстия чаще наблюдается у лиц пожилого возраста, преимущественно у тучных женщин. Тонус мышц диафрагмы у них слабеет, часть мышц атрофируется. В большинстве случаев желудок у этих больных находится в брюшной полости, на своем обычном месте, но периодически под влиянием резкого повышения внутрибрюшного давления (переедание, метеоризм, сильные натуживания при дефекации, упорный сильный кашель) часть желудка проникает в грудную клетку.

Грыжа пищеводного отверстия может долгое время себя ничем не проявлять. Но потом наступает момент, когда начинает ощущаться боль, как правило, в подложечной области во время или после еды, а иногда боль усиливается, если сразу после еды лечь. С течением времени могут появиться изжога, боли за грудиной, учащенное сердцебиение.

В случае подтверждения диагноза диафрагмальной грыжи пищеводного отверстия больному должно быть рекомендовано:

• дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями;
• ограничить острую, раздражающую пищу;
• бороться с запорами, метеоризмом кишечника;
• не ложиться после приема пищи;
• избегать подъема тяжестей, напряжения мышц брюшного пресса;
• больным легочными заболеваниями с выраженным кашлем получить соответствующие рекомендации у врача.

B.Cмиpнoв

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология