Колит

Название "колиты" используется для обозначения большой группы болезней, характеризующихся воспалительными изменениями в толстой кишке. Колиты, в том числе язвенные, включают в себя заболевания с известной этиологией и с не установленной причиной, их вызывающей.

Язвенный воспалительный процесс может быть неспецифической реакцией на многие повреждающие факторы, включая инфекцию. К ним относятся бактериальная и амебная дизентерия, туберкулезный энтероколит, бильгарцикоз (шистосомоз кишечный).

К воспалительным заболеваниям кишечника известной этиологии следует отнести эшерихиоз, сальмонеллез и стафилококковый энтероколит. Иногда изъязвления бывают одним из проявлений системных заболеваний, в частности уремии, васкулита или так называемых коллагеновых болезней.

Воспалительно-язвенные поражения прямой и ободочной кишок могут быть результатом лучевой терапии и реакции на применение некоторых антибиотиков, особенно окситетрациклина и линкомиципа.

Существует большая группа случаев, протекающих с диффузными воспалительными и язвенными изменениями, возникновение которых нельзя приписать действию ни одного из известных специфических этиологических факторов. Термин "неспецифический" здесь подчеркивает, что причина болезни неизвестна и другие язвенные поражения выявленной этиологии исключены. Неспецифический язвенный колит определяют как острое, подострое или хроническое заболевание прямой и ободочной кишок (проктоколит) неизвестной этиологии и патогенеза, с изменчивым течением и многочисленными местными и системными (внекишечпыми) осложнениями.

В последние десятилетия от неспецифического язвенного колита стали отграничивать некоторые другие воспалительные поражении толстой кишки, например псевдомембранозный, ишемический и гранулематозный (болезнь Крона) колиты. Теперь хорошо известно, что болезнь Крона обнаруживается в любых отделах желудочно-кишечного тракта – от полости рта до заднего прохода. Толстая кишка при этом заболевании вовлекается в гранулематозный процесс различными путями; она может поражаться изолированно, вместе с тонкой кишкой или после операции но поводу регионарного энтерита (болезни Крона тонкой кишки).

Термин "колит" до сих пор применяется также при описании таких заболеваний, при которых функциональные нарушения толстой кишки преобладают над воспалительными изменениями в ее слизистой оболочке. Состояния, проявляющиеся функциональными нарушениями кишечника, не поддаются точному определению главным образом, потому, что их удается распознать только после исключения признаков органических заболеваний. Поэтому все больше авторов предпочитают применять для их обозначения термины "функциональная кишечная диспепсия" или синдром раздраженной толстой кишки вместо "спастический колит", еще недавно имевшего широкое употребление.

Лeвитaн М.X., Бoлoтин C.М.

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология