Ректороманоскопия при колите

Ректороманоскопический метод позволяет непосредственно осматривать внутреннюю поверхность прямой и нижней трети сигмовидной кишок при колите. Очень важной, иногда решающей для постановки диагноза, особенностью ректороманоскопии является возможность проводить целенаправленную биопсию (от греч. bios - жизнь, opsis - рассмотрение) подозрительных участков слизистой оболочки.

Объективность, широкая доступность ректороманоскоппи, безопасность процедуры при наличии опыта делают ее ведущим методом исследования в распознавании болезней прямой и сигмовидной кишок. Разумеется, любой метод внутриполостного инструментального исследования, в том числе ректороманоскопия, требует определенной осторожности и навыков. Ректороманоскоп позволяет не только диагностировать заболевание, но и контролировать ход его лечения, а также вводить различные лекарственные средства.

Ректороманоскопия включает осмотр анального канала (аноскопия) прямой кишки (собственно ректоскопия, или проктоскопия) и нижней трети сигмовидной кишки {романоскопия, или сигмоидоскопия).

С помощью ректоромапоскопии удается распознать следующие патологические состояния:

• неспецифический язвенный колит,
• острый и хронический дизентерийный проктосигмоидит (воспаление прямой и сигмовидной кишок),
• специфические проктосигмоидиты при туберкулезе, актиномикозе, венерических заболеваниях,
• паразитарные проктосигмоидиты,
• изменения слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишок при болезнях крови, аномалиях развития дистального отдела толстой кишки,
• полипозные и опухолевые процессы.
• геморрой,
• папиллит (воспаление сосочков),
• криптит (воспаление анального синуса - крипты),
• болезнь Крона прямой кишки,
• усиленную пигментацию слизистой оболочки в результате длительного применения некоторых слабительных средств,
• синдром "раздраженной кишки",
• дифференцировать проктогенные запоры и поносы.

Если при ректороманоскопии отсутствуют выраженные воспалительные или деструктивные изменения, решающее значение приобретают другие методы исследования, например биопсия слизистой оболочки через ректоскоп.

Следует подчеркнуть, что даже такой ценный метод, как ректороманоскопия, не может быть единственным; диагноз должен базироваться на сочетании анамнестических, клинических и лабораторно-инструментальных данных.

Лeвитaн М.X., Бoлoтин C.М.

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология