Ректороманоскопия при неспецифическом язвенном колите

В диагностике неспецифического язвенного колита ректороманоскопия имеет решающее значение, поскольку прямая кишка поражается почти во всех случаях и в активной стадии процесса обнаруживаются типичные изменения.

Ректоромаиоскопии всегда предшествуют осмотр области заднего прохода и пальцевое исследование прямой кишки для выявления таких осложнений, как перианальные абсцессы, свищи, трещины. В тяжелых случаях неспецифического язвенного колита при осмотре промежности отмечается мацерация кожи вокруг заднего прохода и нередко пролабирование (выпадение) слизистой оболочки анального канала. Из-за резкой общей слабости и вторичного поражения сфинктера больной не в состоянии удержать жидкий кал, кровь и гной.

Специальной подготовки к ректороманоскопии слабительными средствами и очистительными клизмами при неспецифическом язвенном колите не требуется, так как содержимое прямой кишки обычно не мешает осмотру и по его характеру можно судить о тяжести процесса. Кроме того, слабительные и клизмы изменяют вид слизистой оболочки и затрудняют диагностику.

Наиболее типичными, выявляемыми при ректороманоскопии признаками неспецифического язвенного колита являются кровоточивость слизистой оболочки, возникающая при дотрагивании инструментом или ватным тампоном, отек и отсутствие сосудистого рисунка. Отмечаются гиперемия и, реже, бледность слизистой оболочки, диффузная зернистость. Характерны сглаженность складок, ригидность стенки кишки. При тяжелых формах болезни обнаруживаются гнойный налет, свободная кровь и жидкий кал в просвете кишки, язвы, псевдополипоз.

Лeвитaн М.X., Бoлoтин C.М.

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология