Неспецифический язвенный колит и полипоз

При дифференциальной диагностике следует помнить о диффузном семейном полипозе толстой кишки. Распознать это заболевание помогают тщательно собранный анамнез, данные биопсии и большое количество различной величины и формы полипов, иногда сплошь покрывающих слизистую оболочку кишки. В отличие от диффузного полипоза псевдополипы при неспецифическом язвенном колите представляют собой мягкие кровоточащие разрастания, чаще грануляционной ткани, легко отделяющиеся краем тубуса ректоскопа или щипцами.

Так как они нередко являются островками сохранившейся слизистой оболочки, то в литературе их образно сравнивают с "обломками кораблекрушения в море разрушения". В то же время при диффузном полипозе взятый в отдельности полип макроскопически и микроскопически ничем не отличается от обычного аденоматозного (adenoma - железистая опухоль) полипа. Лишь изредка он может представлять собой ворсинчатое или папилломатозное (сосочковое) образование.

Некоторые трудности диагностики связаны с тем, что до сих пор нет четких критериев, позволяющих относить множественные полипы к диффузному полипозу толстой кишки. Известно, что для него характерны 100 и более полипов. Количество их менее 30 всегда делает этот диагноз сомнительным и требует тщательной дифференциальной диагностики.

Лeвитaн М.X., Бoлoтин C.М.

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология