Ректороманоскопия при ишемическом колите

Если поражение локализуется в дистальных отделах толстой кишки, распознаванию ишемического колита помогает ректороманоскопия. При этом на местах, где рентгенологически определяются "отпечатки большого пальца", при ректороманоскопии иногда выявляются кровоизлияния или темно-синие узелки. Однако эти признаки довольно быстро исчезают и заменяются менее специфичными изменениями. Слизистая оболочка становится набухшей, рыхлой, местами покрыта плотно прилегающими перепонками зеленого или темно-зеленого цвета.

Новые возможности для распознавания ишемического колита открылись с внедрением в клиническую практику фибро-колоноскопии с одновременной биопсией.

Гистологические изменения часто ограничиваются только слизистой оболочкой, но могут охватывать всю толщу кишечной стенки. Наряду с типичными кровоизлияниями, встречаются явления, сходные с таковыми при псевдомембранозном колите, при котором патологические участки располагаются в виде пятен. Наиболее характерным микроскопическим признаком ишемического колита, помимо кровоизлияний, изъязвлений с потерей эпителия и некрозом стромы, считается наличие множества гемосидеринсодержащих макрофагов.

Лeвитaн М.X., Бoлoтин C.М.

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология