Причины хронической диареи

Выделяют следующие причины хронической диареи.

I. Диареи при заболеваниях кишечника:

• хронические инфекции (туберкулез, сифилис);
• гельминтозы (аскаридоз, энтеробиоз, трихинеллез, стронгилоидоз и др.);
• протозойные инвазии (амебиаз, балантидиаз, лямблиоз, трихомоноз и др.);
• дисбактериоз.
• неспецифические воспалительные процессы (энтерит, энтероколит, колит);
• аутоиммунные, идиопатические процессы (язвенный колит, болезнь Крона);
• ферментопатии:
• врожденные (недостаточность дисахаридаз, абеталипопротеинемия и гипобеталипопротеинемия, дефицит энтерокиназы. целиакия);
• приобретенные (непереносимость белков молока, сои, недостаточность дисахаридаз после перенесенного энтерита);
• атрофически-дистрофические изменения слизистой кишечника (экссудативная знтеропатия, амилоидоз, кишечная липодистрофия, хронический радиационный энтерит, ишемическая энтеропатия):
• опухолевые процессы (рак и диффузный полипоз толстой кишки, лимфогранулематоз, лимфосаркома кишечника);
• состояния, приводящие к уменьшению всасывательной поверхности кишечника (синдром "короткого" кишечника, резекция толстой кишки, гастроилеальный и еюноилеальный шунты);
• функциональные расстройства кишечника (синдром "раздраженной" кишки, дискинезии кишечника, состояние после стволовой ваготомии).

II. Диареи при заболеваниях других органов желудочно-кишечного тракта:

• гипо- и асекреторные состояния при заболеваниях желудка (хронический атрофический гастрит, рак, постгастрэктомический синдром);
• хирургические вмешательства на желудке, приводящие к ускоренной эвакуации желудочного содержимого в кишечник (ваготомия, пилоропластика, антрэктомия);
• заболевания гепатобилиарной системы, сопровождающиеся нарушением синтеза, и (или) выделением желчных кислот (ХАГ, хронический холестатический гепатит, циррозы печени, обструкция желчевыводящих путей);
• экзокринная панкреатическая недостаточность (хронический панкреатит, опухолевые процессы поджелудочной железы, муковисцидоз).

III. Диареи при прочих заболеваниях и состояниях:

• ахлоргидрия при пернициозной анемии;
• авитаминозы (пеллагра, бери-бери и пр.);
• аллергические реакции (пищевая аллергия);
• диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия и пр.);
• уремия при заболеваниях почек, сопровождающихся ХПН;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гипопаратиреоз);
• гормонпродуцирующие опухоли (ВИГТома - панкреатическая холера, гастринома - синдром Золлингера-Эллисона, медуллярная карцинома щитовидной железы и пр.);
• длительное применение лекарственных препаратов (антибиотики, метилдопа, препараты золота, слабительные средства, магнийсодержащие антациды, диуретики, холинзргические средства);
• хронические интоксикации (соли тяжелых металлов, фосфор-органические соединения, этанол);
• невротические реакции;
• для практических, целей иногда используется упрощенная классификация причин диареи:
• инфекционная диарея (острая, хроническая);
• воспалительная неинфекционная диарея (хронические энтериты, колиты, ХНЯК, болезнь Крона);
• алиментарная диарея;
• диспептическая диарея (синдром мальабсорбции);
• токсическая диарея (экзо- и эндогенные отравления);
• медикаментозная диарея;
• психогенная диарея.

ред. Ю. Eлиcеeевa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология