Синдром недостаточного всасывания

Синдром недостаточного всасывания - синдром недостаточного всасывания - представляет собой комплекс симптомов, развивающийся в силу различных причин, нарушающих процесс всасывания пищевых веществ в тонкой кишке. Нередко синдром недостаточного всасывания сочетается с синдромом недостаточного переваривания. Различают первичный и вторичный характер синдрома недостаточного всасывания.

Причина синдрома недостаточного всасывания

Причина первичного синдрома недостаточного всасывания кроется в наследственном изменении строения слизистой оболочки тонкого кишечника, а также может быть связана с врожденными нарушениями ферментной системы кишечника.

При вторичном синдроме недостаточного всасывания имеют место приобретенные нарушения структуры и функции слизистой оболочки тонкой кишки.

Вторичный характер синдрома недостаточного всасывания при остро протекающих состояниях и заболеваниях проявляется в результате нарушений пищеварения в полости тонкого кишечника и, как следствие, усиления перистальтики с ускорением продвижения содержимого по пищеварительному каналу.

При хронических заболеваниях основное значение в развитии синдрома недостаточности всасывания имеют атрофические или дистрофические процессы в кишечной стенке с развитием нарушения кровоснабжения и лимфооттока, а также пристеночного пищеварения,

Результатом изменений, приводящих к развитию синдрома недостаточного всасывания, является нехватка основных питательных веществ (белков, жиров и углеводов) и минеральных элементов и витаминов, которые не поступили в организм через стенку тонкой кишки.

Синдром недостаточного всасывания развивается при хроническом энтерите, злокачественных новообразованиях тонкого кишечника, глютеновой болезни, тропической спру, диффузных болезнях соединительной ткани, глистных инвазиях (лямблиоз, стронгилоидоз), пищевой аллергии.

Имеет значение и длительный прием ряда лекарственных препаратов.

При всех перечисленных состояниях и заболеваниях причиной развития синдрома является нарушение структуры и функции энтероцитов.

Недостаточность всасывания может возникнуть и вследствие резекции значительного (свыше допустимых норм) участка тонкого кишечника, когда большая его часть перестает принимать участие в процессе всасывания пищевых ингредиентов.

Синдром недостаточного всасывания при нарушениях полостного и пристеночного пищеварения в результате внекишечных причин:

• недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы (муковисцидоз, хронический панкреатит),
• при синдроме Золлингера - Эллисона (вследствие дезактивации панкреатических ферментов соляной кислотой, в значительных количествах попадающих в тонкую кишку),
• патологии желчевыделения,
• после резекции желудка, при желудочной ахилии.

При болезни Уиппла, амилоидозе кишечника, интестинальной лимфангиэктазии синдром недостаточного всасывания развивается из-за выраженных нарушений кровообращения и лимфооттока в подслизистом слое кишечной стенки.

Иммунологические изменения играют не последнюю роль при синдроме недостаточности всасывания, что подтверждается его развитием при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите.

Патологические сдвиги в эндокринной регуляции функции тонкого кишечника также могут приводить к возникновению синдрома недостаточного всасывания. Нередко это состояние развивается у больных тиреотоксикозом, при гипопитуитаризме.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология