Токсическая диарея

Развитию диареи способствует повреждение слизистой кишечника разнообразными токсическими веществами как экзогенного, так и эндогенного происхождения.

Хронические интоксикации солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк), никотином, этиловым спиртом часто сопровождаются развитием диарейного синдрома.

Отравления мышьяком всегда протекают при наличии той или иной степени выраженности диарейного синдрома. Острое отравление мышьяком клинически характеризуется симптомами типичного гастроэнтерита с рвотой, болями в животе, обильными поносами и резким обезвоживанием.

Однако отмечается сухость в глотке (несмотря на слюнотечение), а также судороги в икроножных мышцах, что должно сразу направить врача в сторону возможности отравления. Летальный исход наступает через 1-2 дня при явлениях токсического шока.

Хронические отравления мышьяком протекают при менее выраженном диарейном синдроме. К нему присоединяются изменения кожи и слизистых оболочек, анемии, параличи, истощение. Диагноз мышьякового отравления легко подтвердить путем химического анализа волос и ногтей. В острых случаях диагноз могут подтвердить зеленая окраска рвотных масс и запах чеснока.

Примером эндогенной токсической диареи может служить хроническая уремия. Она развивается в стадии декомпенсации хронических почечных заболеваний (гломерулонефритов, пиелонефритов, амилоидоза почек).

Частота стула при уремии - до 2-3 раз в сутки, кал зловонный, темного цвета. Живот вздут, выражены явления метеоризма, могут быть частая рвота, срыгивания, язык обложен серым налетом, изо рта отчетливо ощущается запах аммиака. Улучшение состояния таких больных и функции кишечника может быть связано только с выведением азотсодержащих продуктов путем плазмофереза и гемосорбции.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология