Рвота

Рвота – это сложный рефлекторный акт, связанный с возбуждением рвотного центра мозга, которое происходит при различных изменениях внешней среды (укачивание, неприятный запах) или внутренней среды организма (инфекции, интоксикации, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и др.).

В большинстве случаев рвоте предшествуют тошнота, повышенное слюноотделение, быстрое, глубокое дыхание. Последовательно происходит опущение диафрагмы, закрытие голосовой щели, пилорический отдел желудка резко сокращается, тело желудка и нижний пищеводный сфинктер расслабляются, возникает антиперистальтика.

Спастическое сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса приводят к повышению внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, что сопровождается быстрым выбросом желудочного содержимого через пищевод и рот наружу. Рвота, как правило, протекает на фоне побледнения кожных покровов, повышенного потоотделения, резкой слабости, учащенного сердцебиения, снижения артериального давления.

Рвота не является специфическим симптомом поражения органов желудочно-кишечного тракта. Рвотный рефлекс вызывают многие факторы.

Рвота может быть проявлением раздражения слизистых оболочек внутренних органов - желудка, кишечника, печени, желчного пузыря, брюшины, внутренних половых органов у женщин, поражения почек, а также раздражения корня языка, глотки, зева. Кроме того, влияние на рвотный центр могут оказывать различные инфекции и интоксикации (токсины бактерий и собственные токсические вещества, накапливающиеся при тяжелой патологии почек, печени или глубоких обменных нарушениях при эндокринных болезнях).

Причины рвоты

Выделяют следующие причины рвоты.

1. Инфекционные причины рвоты:

• бактериальная интоксикация (сальмонеллы, клостридии, стафилококки и пр.);
• вирусные инфекции (вирусные гепатиты, ротавирусы, калицивирусы).

2. Заболевания центральной нервной системы, вызывающие рвоту: инфекции, повышение внутричерепного давления, вестибулярные расстройства.

Рвота нервного происхождения связана с органическими заболеваниями головного мозга и его оболочек, расстройством мозгового кровообращения. Помимо этого, она может возникать при раздражении или поражении вестибулярного аппарата, заболеваниях глаз, лихорадочных состояниях. Психогенная рвота развивается при психосоматических заболеваниях или острых эмоциональных расстройствах.

3. Заболевания эндокринной системы, вызывающие рвоту: гипертиреоз, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность.

4. Беременность часто является причиной рвоты.

Рвота характерна при токсикозе первой половины беременности (рвота беременных).

5. Рвоту может вызвать прием лекарственных средств (эуфиллин, опиаты, сердечные гликозиды, цитостатики и др.).

Рвота может появиться в качестве симптома передозировки лекарственных препаратов либо повышенной чувствительности организма к ним, а также при приеме несовместимых медикаментозных средств.

6. Кишечная непроходимость сопровождается рвотой (инвагинация, спайки, ущемившаяся грыжа, заворот, инородное тело, болезнь Крона).

7. Висцеральная боль вызывает рвоту (перитонит, панкреатит, инфаркт миокарда, холецистит).

8. Неврогенные факторы могут являться причиной рвоты.

9. Прочие причины рвоты (отравления, ожоги, острая лучевая болезнь).

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология