Метеоризм

Метеоризм - избыточное скопление газов в пищеварительном тракте, вызывающее вздутие живота.

У здоровых лиц газы в желудочно-кишечном тракте образуются при заглатывании незначительных количеств воздуха из внешней среды, выделении их в результате пищеварительных процессов, особенно при участии кишечной микрофлоры, реакции нейтрализации соляной кислоты желудочного сока бикарбонатом натрия, поступлении газов из крови (ничтожные количества).

Объем газов пищеварительного канала в физиологических условиях зависит от образа жизни, возраста, пищевых пристрастий индивида.

Причины метеоризма

Факторами, приводящими к скоплению газов в желудочно-кишечном тракте, являются их повышенное образование либо их недостаточное выделение из кишечника.

Метеоризм у клинически здоровых людей может развиваться при употреблении значительных количеств пищевых продуктов, содержащих крахмал и грубую клетчатку (капуста, черный хлеб, бобовые, картофель). Результатом их переваривания является повышенное газообразование с развитием алиментарного метеоризма.

Метеоризм характерен для ряда заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушениями пищеварения при ферментной недостаточности, синдроме мальабсорбции, дисбактериозе.

Кроме того, метеоризм в результате нарушений выделения газов из кишечника развивается при патологии эвакуации из различных отделов желудочно-кишечного тракта вследствие спаек, Рубцовых стриктур, опухолевых процессов.

При нарушениях моторной функции желудочно-кишечного тракта (перитониты, острые инфекции и интоксикации, послеродовой парез кишечника, состояние после ваготомии, ущемление брыжейки, старческий метеоризм) также характерно развитие метеоризма.

Метеоризм может быть обусловлен местными (общими) нарушениями кровообращения (стаз в венах кишечника), при которых развивается недостаточное всасывание газов из кишечника в кровь и, напротив, повышенное выделение их из крови в кишечник.

Встречается также неврогенный метеоризм, ярким примером которого может быть истерический метеоризм.

Больные в ряде случаев предъявляют жалобы на головные боли, бессонницу, общую слабость, разбитость, плохое настроение. Могут отмечаться одышка, боли в мышцах или онемение конечностей, тахикардия, жжение за грудиной, экстрасистолия.

Диагностика метеоризма

Объективное исследование при метеоризме выявляет вздутие всего живота, реже - его боковых отделов, что более характерно для скопления газов в толстом кишечнике.

Перкуторно над участками повышенного скопления газов отмечается выраженный тимпанический звук.

При аускультации может быть значительное усиление кишечных шумов перед препятствием отхождения газов либо их выраженное ослабление вплоть до полного исчезновения (при парезах кишечника). Рентгенологически определяются раздутые газами петли кишечника.

Лечение метеоризма

Лечение метеоризма во многом зависит от основного заболевания. Однако имеется ряд общих рекомендаций, касающихся прежде всего диетотерапии. Из питания больных следует исключить продукты, вызывающие повышенное газообразование: капусту, бобовые, хлеб грубого помола, а также ограничить количество блюд из картофеля, мучного, легкоусвояемых углеводов.

В качестве симптоматической терапии назначают адсорбирующие средства, препараты висмута, отвар ромашки, тысячелистника, укропа, мяты. При недостаточности пищеварения показана заместительная ферментная терапия.

При аэрофагии больным рекомендуют медленный прием пищи, ограничение жидкости, по рекомендации психотерапевта назначают транквилизаторы.

Лечение дисбактериоза является необходимым мероприятием в борьбе с метеоризмом.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология