Причины желудочно-кишечных кровотечений

Патогенетический механизм желудочно-кишечных кровотечения имеет два основных фактора:

• обнажение и/или эрозия крупных сосудов при повреждениях эпителия слизистой оболочки;
• нарушение целостности сосудистой стенки при резком повышении внутрисосудистого давления или массивной травме желудочно-кишечного тракта.

Согласно первому механизму развиваются кровотечения из язв и эрозий желудка и пищевода, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при ишемическом и неспецифическом язвенном колитах, других инфекционных и идиопатических поражениях кишечника.

Резкое повышение давления в сосуде, приводящее к его разрыву, является основным механизмом развития кровотечения при варикозно расширенных венах пищевода, желудка и геморроидального сплетения, а также при дивертикулезе.

Классификация причин желудочно-кишечных кровотечений

I. Кровотечения из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта:

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• варикозное расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка;
• острые язвы и эрозии желудка;
• Маллори-Вейсса синдром;
• полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования желудка;
• эрозивный дуоденит;
• эрозивный (язвенный) эзофагит;
• прочие (травмы и ожоги слизистой пищевода и желудка, заболевания крови и др.).

II. Кишечные кровотечения:

• дивертикулез тонкого и толстого кишечника;
• полипы, доброкачественные и злокачественные новообразования тонкого и толстого кишечника;
• неспецифический язвенный колит;
• болезнь Крона;
• ишемическии колит;
• лучевой энтерит, колит:
• варикозное расширение вен геморроидального сплетения.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология