Эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозии - поверхностные дефекты, не выходящие за пределы поверхностной пластинки слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и заживающие без образования рубца.

Основными причинами образования эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки могут быть следующие факторы:

• инфицирование слизистой оболочки Helicobacter pylori;
• стрессовые ситуации на основе психоэмоциональных нарушений:
• употребление острой, грубой, слишком горячей пищи и злоупотребление алкоголем;
• прием лекарственных препаратов (в частности, салицилатов и других НПВС, резерпина, дигиталиса, глюкокортикостероидов, некоторых антибиотиков и т. д.);
• застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены. Острые эрозии формируются чаще при вирусном, а хронические - при алкогольном циррозе печени;
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
• хронический панкреатит;
• хроническая печеночная недостаточность;
• диабетический кетоацидоз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, приводящие к гипоксии как самих органов дыхания и кровообращения, так и слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки;
• воздействие на слизистую оболочку профессиональных вредностей (солей тяжелых металлов, щелочей, кислот и т. д.);
• заброс желчи в желудок, оказывающий повреждающее действие;
• злокачественные опухоли или системные заболевания (рак, лимфома и т. д.).

Патогенетически под влиянием этиологических факторов в процесс образования эрозий включаются следующие механизмы: снижение активности защитных факторов слизистой оболочки гастро-дуоденальной области; активация факторов агрессии и повышение проницаемости слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Особое значение имеют нарушения продукции слизи и замедление процессов регенерации желудочного эпителия, что снижает резистентность слизистой оболочки и способствует развитию эрозий.

Клиническая картина эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки

Больные, страдающие эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки, предъявляют жалобы на боли в эпигастральной области, возникающие после еды, изжогу, тошноту, отрыжку, нередко бывает рвота.

Объективно отмечаются похудание (при длительном существовании эрозий), снижение аппетита до полного отказа от еды из-за возникающих болей.

При пальпации выявляется локальная болезненность в эпигастральной области.

Как осложнение у больных эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки часто возникают кровотечения. Иногда они проявляются лишь черным кашицеобразным стулом или рвотой с примесью крови или "кофейной гущей".

При выраженном кровотечении наступает коллапс, развивается анемия.

Чаще всего у больных эрозиями желудка и двенадцатиперстной кишки клиника является язвенноподобной, а дифференцировать эти заболевания можно только эндоскопически.

Если вы обнаружили у себя подобные симптомы, необходимо обратиться к врачу - гастроэнтерологу.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология