Язвы двенадцатиперстной кишки

Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки

Язвы луковицы двенадцатиперстной кишки локализуются на передней стенке, встречаются в молодом возрасте и составляют 30-50 % всех гастродуоденальных язв. Клинически язвы луковицы двенадцатиперстной кишки протекают с рядом особенностей:

• боли поздние - через 1,5-3 ч после еды, часто бывают ночные и "голодные" боли, успокаивающиеся после приема пищи и антацидов;
• боли локализуются в подложечной области, около пупка и в правом верхнем квадранте живота, нередко иррадиируют в спину и за грудину;
• рвота бывает на высоте обострения, после рвоты, как правило, отмечается уменьшение боли;
• характерна сезонность обострений (весной и осенью);
• наиболее частым осложнением этих язв является перфорация, которая может возникнуть внезапно как первое проявление болезни.

Язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки

При расположении язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки часто возникает спазм сфинктера Одди, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу, а язва может пенетрировать в поджелудочную железу или печеночно-дуоденальную связку.

Внелуковичные язвы

Внелуковичные (постбульбарные) язвы располагаются ди-стальнее луковицы двенадцатиперстной кишки и имеют характерные черты:

• чаще выявляются у мужчин старше 40 лет;
• симптоматика очень сходна с симптоматикой холецистита, панкреатита, энтероколита;
• болевой синдром возникает через 2-3, нередко 3-4 ч после принятия пищи, носит приступообразный характер (по типу ночной или печеночной колики);
• болевой синдром не всегда удается снять приемом молока или аптацидов, а только курсовым лечением;
• характеризуются упорным течением с частыми и длительными обострениями;
• часто осложняются кишечным кровотечением, развитием пе-ривисцеритов, перигастритов, пенетрацией и стенозом двенадцатиперстной кишки;
• возможно развитие механической желтухи за счет периульце-розного инфильтративного воспаления, распространяющегося на сфинктер Одди.

Если вы обнаружили у себя описанные симптомы - обращайтесь к врачу гастроэнтерологу.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология