Дифференциальная диагностика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Дифференциальная диагностика симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки должна проводиться прежде всего с язвенной болезнью. Для язвенной болезни характерно циклическое образование одиночных язв на малой кривизне тела желудка, в антральном его отделе или в луковице двенадцатиперстной кишки. Язвы при язвенной болезни, как правило, имеют хроническое течение. Симптоматические язвы тоже могут быть хроническими, но при них имеется длительно действующий ульцерогенный фактор, например стенозирующий атеросклероз висцеральных ветвей брюшной аорты. Подобные язвы могут рубцеваться и при неблагоприятных условиях вновь рецидивировать. Трудности при дифференциации возникают при разграничении острых симптоматических язв желудка и двенадцатиперстной кишки и острой формы язвенной болезни. Одиночные язвы типичной локализации, особенно у лиц с наследственной предрасположенностью, следует относить к язвенной болезни.

Также затруднена дифференциальная диагностика крупных, чаще "старческих", симптоматических язв со злокачественным изъязвлением желудка.

Окончательный диагноз обычно помогают установить неоднократные эндоскопические исследования с множественными прицельными биопсиями.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология