Диагностика хронического колита

При поверхностной пальпации нередко выявляются участки болезненности брюшной стенки, располагающиеся по ходу толстой кишки. При глубокой пальпации пораженные участки толстой кишки обычно болезненны и спастически сокращены, могут иметь место чередование спастически сокращенных и расширенных участков, наполненных плотным или жидким содержимым, сильное урчание и даже плеск в соответствующем отделе кишки.

Исследование крови может при обострениях колита показывать умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. Обострение аллергического колита, помимо болевого приступа, часто сопровождается эозинофилией.

При копрологическом исследовании определяется большое количество слизи и лейкоцитов, нередко выявляется также большое количество йодофильной флоры, непереваренной клетчатки и внутриклеточного крахмала, а также эритроцитов (при эрозивных и язвенных формах). Возможно появление кристаллов Шарко-Лейдена при обострении аллергического колита.

Ирригоскопия: гаустрация неравномерно сглажена, слизистая чаше атрофична, иногда отечна. Перистальтика неравномерна, наблюдается чередование участков спазма и дилатации, возможна маятникообразная перистальтика. Эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия) чаще всею выявляют картину катарального воспаления - диффузная или очаговая гиперемия слизистой, отечность складок, расширение сосудов или, наоборот, смазанность сосудистого рисунка. Значительно реже обнаруживаются единичные геморрагии и поверхностные эрозии. Резистентность слизистой, как правило, сохранена.

Эффективным методом диагностики хронического неязвенного колита является биопсия слизистой толстой кишки и гистологическое исследование биоптата. Выделяют три разновидности воспалительных изменений слизистой: поверхностное воспаление, диффузное воспаление и атрофию слизистой.

Следует сказать, что между эндоскопическими и гистологическими данными могут быть существенные расхождения.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология