Развитие вирусного гепатита D

Заражение острым вирусным гепатитом B и острым вирусным гепатитом D может произойти одновременно, и тогда разовьется коинфекция (острый гепатит B с альфа-агентом). С другой стороны, вирус гепатита D может поражать носителя HBsAg и больного хроническим гепатитом B, и тогда разовьется суперинфекция (острая альфа-суперинфекция вирусоносителя гепатита B).

Гепатит D вызывается РНК-содержащим вирусом (HDV). Этот мелкий вирус не имеет собственной оболочки и использует оболочку вируса гепатита B, его поверхностный антиген. Он не принадлежит ни к одному из известных семейств вирусов. Существует три генотипа HDV.

HDV стоек к нагреванию, к действию кислот, но инактивируется щелочами и протеазами.

Источники инфекции: больные острым и хроническим гепатитом D, носители HDV.

Основные пути передачи: парентеральный, половой и трансплацентарный.

Восприимчивы к дельта-инфекции лица, не болевшие гепатитом B, а также носители HBV (носители HBsAg и больные хроническим гепатитом B). Наибольшая восприимчивость отмечается у детей раннего возраста и у людей с хроническим гепатитом B. Сезонность не характерна.

Инфекционный процесс, обусловленный HDV, проявляется прежде всего появлением HDV-Ag в крови. Дельта-антигенемия может быть кратковременной или продолжительной в зависимости оттого, как произошло инфицирование и имеется ли интефирование HDV в гены гепатоцита. HDV оказывает цитопатическое действие на гепатоциты. Он способен к репликации только в присутствии HBV, подавляя его активность и способствуя элиминации, поэтому HDV-инфекция всегда протекает вместе с HBV-иифекцией.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология