Лечение хронического гепатита

При хроническом вирусном гепатите в стадии ремиссии больным не требуется лечения. Необходимо соблюдать режим и диету.

С целью профилактики обострений можно назначать периодически прием гепатопротекторов, поливитаминов и желчегонных средств.

При обострении хронического гепатита больного нужно госпитализировать в стационар и проводить адекватную терапию.

Базисная терапия включает:

• диету - стол № 5 с индивидуальными модификациями, с ограничением соли, минеральной воды; показаны витамины С, Р, Е и др.;
• средства, нормализующие биоценоз кишечника;
• гепатопротекторы;
• настои - отвары лекарственных трав, обладающих противовирусным и слабо-выраженным желчегонным и преимущественно спазмолитическим действием;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Синдром цитолиза требует внутривенного введения белковых препаратов, факторов свертывания крови, проведения обменного переливания свежегепаринизированной крови, использования методов экстракорпоральной детоксикации.

Холестатический синдром купируют путем назначения адсорбентов желчных кислот, адсорбентов, препаратов ненасыщенных жирных кислот.

Аутоиммунный синдром требует применения иммуннодепрессантов, азатиоприна (имурана), делагила, глюкокортикоидов, а также плазмосорбции. Оправдано применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов.

При лечении больных с циррозом печени следует учитывать активность патологического процесса, глубину цирротической перестройки и степени функциональной недостаточности печени.

При стойкой ремиссии больной должен получать питание с физиологическим соотношением белков, жиров и углеводов и находиться на свободном режиме с ежедневным отдыхом и ограничением физической нагрузки. Специального медикаментозного лечения не проводят. В случае обострения и декомпенсации функции печени больной подлежит госпитализации и лечение его практически не отличается от лечения больных с обострением хронического гепатита.

peд. Ю.Eлиceeвa

Вся информация в разделе: Гастроэнтерология