Побочные эффекты при применении "Мирены"

Побочные эффекты и осложнения при применении "Мирены":

В течение первых 3-4 мес применения ВМС левоноргестрел может оказывать незначительное системное влияние, проявляющееся изменением настроения, головной болью, масталгией, тошнотой, акне.

Возможно развитие функциональных кист яичников (у 12% пациенток), которые, как правило, регрессируют самостоятельно и не требуют удаления ВМС.

Возможны нарушения менструального цикла:

• ациклические маточные кровотечения относятся к наиболее частым побочным эффектам при применении прогестагенной контрацепции, возникают в первые 3-4 мес использования ВМС и носят преимущественно мажущий характер. В этих случаях надо провести дифференциальную диагностику с экспульсией ВМС, воспалительными заболеваниями матки и/или ее придатков, самопроизвольным абортом, внематочной беременностью, органической патологией матки, объяснить женщине, что с увеличением длительности использования кровянистые выделения, как правило, прекращаются;
• олиго- и аменорея развиваются в 20% случаев использования "Мирены" в результате местного воздействия левоноргестрела на эндометрий с развитием его атрофии. Если менструации отсутствуют в течение 6 нед после начала последней менструации, следует исключить беременность. Повторные тесты на беременность при аменорее необязательны (при отсутствии других признаков беременности). После извлечения ВМС состояние эндометрия нормализуется в течение 1 мес.

Ограничения метода

• Нарушения менструального цикла в виде нерегулярных маточных кровотечений.
• Возможность развития аменореи, причиной которой служит локальное влияние левоноргестрела на эндометрий, а не нарушения функции системы гипоталамус-гипофиз-яичники. Вместе с тем для женщин с обильными менструациями и железодефицитной анемией развитие этого состояния может быть преимуществом.

Под ред. В.И. Кулакова

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология