Лечение преждевременного полового развития у девочек |
|
Вопросы лечения преждевременного полового развития у девочек имеют два аспекта:
При церебральной форме преждевременного полового развития, обусловленной последствиями нейроинфекции, родовой травмы, асфиксии, лечение представляет чрезвычайно сложную задачу. Большая роль отводится профилактике асфиксии и родовой травмы. Правильное ведение беременности и родов предотвращает нарушения ЦНС, для лечения многих из которых невропатологи все еще не имеют эффективных средств. В целях торможения процесса полового созревания появилась возможность блокировать действие гормонов на ткани-мишени. Применение таких препаратов, как медроксипрогестерона ацетат, приводит к обратному развитию молочных желез, незначительному торможению роста и прекращению менструаций. Применяется препарат в дозе 100-200 мг 1 раз в 2 недели в течение 6 мес. Несмотря на то, что с момента внедрения этого препарата прошло около 20 лет, широкого применения он не получил. В последние годы для подавления преждевременной активности нейроэндокринных структур гипоталамуса и гонадотропных клеток гипофиза применяют синтетические агонисты РГ ЛГ. Действие препаратов основано на блокаде рецепторов ЛГ и ФСГ, вследствие чего выделение их из передней доли гипофиза резко снижается, что приводит к прекращению преждевременной гормональной активности яичников. При разработке методов лечения преждевременного полового развития необходимо иметь в виду следующее:
Вопрос о торможении процесса преждевременного полового развития возникает в связи с тем, что дети могут быть травмированы своим необычным для данного возраста видом и особым отношением сверстников и взрослых. В подобной ситуации целесообразнее избрать путь немедикаментозного воздействия и постараться отвлечь девочек от сознания своей исключительности беседой, даже временной изоляцией от детского коллектива. Все сказанное относится только к конституциональной и церебральной формам преждевременного полового развития. Опухоли яичников подлежат удалению с последующим тщательным гистологическим исследованием. Хотя есть мнение о потенциальной злокачественности гранулезоклеточных опухолей, у девочек удаляют только пораженный яичник. В течение 2 мес. все симптомы преждевременного полового развития претерпевают обратное развитие и прекращаются менструальноподобные выделения. Процесс полового созревания наступает в обычные возрастные сроки. Фолликулярную кисту яичников, вызвавшую симптомы преждевременного полового развития, по современным представлениям, удалять не рекомендуется. По данным наших наблюдений, в течение 2 мес. киста, обычно не превышающая 3-4 см в диаметре, претерпевает обратное развитие, после чего исчезают вызванные симптомы. O.Линeвa, B. Пaвлoв Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология |
Обратная связь
Поиск по сайту Все расположенные на сервере материалы являются собственностью их авторов. Любое воспроизведение, копирование с целью коммерческого использования этих материалов должно согласовываться с авторами материалов.
|