Прогноз преждевременного полового развития у девочек

Прогноз преждевременного полового развития хороший. Репродуктивная система при правильно проведенной терапии не страдает. Рекомендовано регулярное наблюдение один раз в 2-3 месяца.

При преждевременном половом развитии, возникшем в более раннем возрасте, при злокачественном течении заболевания, при неэффективности вышеуказанных методов рекомендуется гормональная терапия (андрокур, парлодел, декапептил-депо).

Андрокур (ципротерон-ацетат) действует на уровне гипоталамо-гипофизарной системы, тормозя выработку лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ). Андрокур назначают внутрь, дозу подбирают индивидуально. При лечении достигается регресс вторичных половых признаков, стабилизация костной дифференцировки. Соответственно доза андрокура зависит от начальной выраженности, динамики уровней ЛГ и ФСГ. Необходимо отметить, что эффективность препарата резко снижается после 6-7 лет, в связи с чем такое лечение у детей более старшего возраста нецелесообразно. Отрицательным побочным действием андрокура является подавление глюкокортикоидной функции надпочечников, правда, лишь при применении больших доз. В связи с этим лечение андрокуром нужно проводить при тщательном эндокринологическом контроле. Особую осторожность необходимо соблюдать при отмене препарата: ее проводят постепенно, аналогично отмене преднизолона.

Прогноз при истинном преждевременном половом развитии без наличия опухолей ЦНС вполне благоприятен. Своевременная и адекватная терапия позволяет избежать раннего закрытия зон роста.

Таким образом, данные проведенных исследований позволяют считать методом выбора медикаментозную консервативную терапию. К гормональной терапии следует прибегать только при отсутствии эффекта от лечения вышеуказанными методами или в случае злокачественного течения преждевременного полового развития.

При выявлении опухоли головного мозга, надпочечников или яичников рекомендовано оперативное лечение.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология