Клиника ювенильного диэнцефального синдрома

Ювенильный диэнцефальный синдром характеризуется головными болями, компенсированной внутричерепной гипертензией, ожирением, трофическими расстройствами на коже (розовыми или белесыми полосами растяжения, угрями, фолликулитом и т.д.), транзиторной артериальной гипертензией, нарушением процесса полового созревания (ускорением в большинстве случаев, реже замедлением).

Клиническое течение ювенильного диэнцефального синдрома характеризуется четырьмя особенностями: стадийностью, периодичностью и транзиторностью, а в некоторых случаях - прогрессированием.

Ювенильный диэнцефальный синдром продолжается в течение 5-6 и более лет. Первая, острая стадия может длиться 2,5-3 года, затем она сменяется не менее продолжительной хронической стадией. У половины всех больных олигоменорея уступает место вторичной аменорее.

Во второй стадии увеличенная ранее матка уменьшается в размерах, размеры яичников возрастают за счет кистозных изменений, отмечаемых в 37% случаев, нарастают такие признаки, как гирсутизм (75%), ожирение (89%), отчетливо выступает вегето-сосудистая дистония, появляется миокардиодистрофия.

В 22% случаев наблюдается рецидивирующее течение, когда вслед за острой фазой наступает ремиссия. Смена фаз может происходить волнообразно с периодом в 6-8 мес, однако, возможны и внеочередные обострения, вызванные провоцирующими факторами: экзамены, начало половой жизни, смена места жительства и др.

Транзиторный, преходящий характер заболевания дает о себе знать лишь у 38% девушек, страдающих ювенильным диэнцефальным синдромом. После 18 лет у них регистрируется "самоизлечение". Это, как правило, те случаи, когда лечение начато рано и было целенаправленным, методичным.

Прогрессирующее течение характерно для 14% больных. Стойкая гипертензия, разбалансированность эндокринных и обменных функций, усиливающийся гирсутизм, выпадение волос на голове, фолликулит, трофические изменения кожи - все это определяет специфический внешний вид больных, которые выглядят старше своего календарного возраста. В психологическом плане добавляется негативизм, агрессивность, эмоциональная тупость, некоторые больные страдают от нарастающей булимии. Поликистоз яичников возрастает, размеры матки уменьшаются.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология