Клиника альгодисменореи

Клинические проявления альгодисменореи складываются из болей внизу живота, нарушения менструального кровоотделения и разнообразных симптомов экстрагенитального происхождения. Ведущий, а иногда и единственный, симптом - боль в нижних отделах живота. Она возникает в строго ограниченный промежуток времени: появляется не ранее чем за два дня до ожидаемых месячных и исчезает в первые два дня после прихода менструации. Чаще всего эти временные рамки еще более узкие, а именно: боль появляется за несколько часов до прихода регул или непосредственно в момент их начала, а прекращается в ближайшие часы после этого.

Характерна приступообразность болей (с периодом в 2-3 мин) и их довольно высокая интенсивность. Боль локализуется в гипогастрии с иррадиацией в крестово-ягодичную область, реже - в область наружных гениталий, паха и бедер. Односторонность болей не типична. Неинтенсивные, легкопереносимые, тупые боли или чувство дискомфорта и ощущение "тяжести внизу живота" - все это в строгом смысле не является альгодисменореей.

В половине всех наблюдений альгодисменорея прослеживается со дня менархе, у остальных возникает через 2-3 года. Некоторые девушки отмечают, что боль сопровождает не каждые месячные, что бывают "светлые промежутки". Нередко больной приходится принимать вынужденное положение: коленно-локтевое или на боку с приведенными к животу бедрами, - в котором боль уменьшается.

Иногда уже на первичном осмотре удается обнаружить причину болезненных месячных: половой инфантилизм, фиксированную ретродевиацию матки и т.д.

Кроме того, имеют место сопутствующие симптомы:

• эмоционально-вегетативные (слабость, раздражительность, депрессия, сонливость и др.);
• мотивационные (анорексия, булимия, повышенное или пониженное либидо);
• вегетативно-сосудистые (тошнота, рвота, запоры, метеоризм, диарея, озноб, гипертермия, головокружение, обморок, головная боль, тахикардия, боли в сердце и др.);
• обменно-эндокринные расстройства (боли в суставах, полиурия, ощущение "ватных ног" и др.);
• аллергические (зуд, ринит, отек век и др.).

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология