Барьерные контрацептивы

Барьерные контрацептивы особенно подходят некоторым категориям населения и при определенных обстоятельствах, перечисленных ниже:

• в случае медицинских противопоказаний к применению других обратимых методов, а также отказа от добровольной хирургической контрацепции, для лиц, имеющих редкие половые акты. В качестве временного метода контрацепции, например:
• во время отсутствия менструации при кормлении грудью;
• в период, непосредственно следующий за иссечением семявыносящего протока;
• когда не удается нащупать нити ВМС;
• при приеме лекарственных препаратов, снижающих эффективность оральных контрацептивов;
• при ожидании другого метода, например, добровольной хирургической контрацепции или введения ВМС;
• во время обследования по поводу некоторых гинекологических симптомов;
• как временный или дополнительный метод;
• при использовании естественного метода в качестве контрацепции во время фертильной фазы цикла.
• Для защиты от болезней, передаваемых половым путем, включая СПИД (презерватив).

Абсолютные противопоказания

Абсолютные противопоказания отсутствуют.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относятся те, которые могут увеличить риск возникновения патологических состояний у клиента, пользующегося барьерным методом. Сообщите клиенту о риске и преимуществах этого метода, а также о его альтернативе. Если клиент все же предпочтет барьерный метод, проведите индивидуальный анализ ситуации, расскажите ему о предостерегающих симптомах.

Общие относительные противопоказания к барьерным методам:

• аллергия к латексу и/или спермициду у одного из партнеров;
• невозможность для клиента постоянно получать или использовать барьерные методы;
• необходимость высокоэффективной защиты от беременности (например, если женщина подвергает свое здоровье большому риску в случае наступления у нее беременности).

Обращение женщины в клинику за барьерным методом является благоприятной возможностью для текущего обследования состояния ее здоровья. Однако полного физикального обследования в этом случае не требуется.

Если все же проводится физикальное и гинекологическое обследование, оно должно включать осмотр шейки матки с помощью зеркала. При необходимости можно взять мазок по Папаниколау.

Перед введением диафрагмы или колпачка гинекологический осмотр обязателен.

Из механических контрацептивов наиболее распространенными являются кондомы или мужские презервативы. Однако применение этого способа сопряжено с уменьшением чувствительности у обоих партнеров и препятствует проникновению и всасыванию спермы в половых путях женщины.

Женщины используют в качестве механических средств влагалищные диафрагмы соответствующего размера и шеечные колпачки, которые вводятся до полового сношения после предварительной обработки спермицидами. Необходимо подобрать размер диафрагмы и колпачков и обучить женщину введению их во влагалище. Шеечные колпачки можно применять только при здоровой шейке, отсутствии эрозии и воспалительных изменений в шейке матки. Некоторые супружеские пары не могут пользоваться барьерными средствами из-за повышенной чувствительности к резине, развития дерматита, зуда, раздражения в области половых органов, дискомфорта и воспалительных процессов. В то же время в последние годы возрос интерес к механическим методам контрацепции локального действия в связи с тем, что доказана их профилактическая роль в отношении заражения венерическими заболеваниями, в том числе и СПИДом.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология