Противопоказания для введения внутриматочных контрацептивов (ВМС)

Противопоказаниями для введения ВМС являются:

1. 3 и 4 степени чистоты влагалищной флоры;
2. наличие беременности или подозрение на нее, внематочная беременность в анамнезе;
3. острые, подострые и часто рецидивирующие воспалительные заболевания женских половых тазовых органов;
4. пороки развития матки;
5. стеноз цервикального канала;
6. повторные выпадения ВМС;
7. маточные кровотечения различной этиологии;
8. подозрения на злокачественные новообразования;
9. септический аборт в анамнезе в течение 3 месяцев до введения ВМС.
10. врожденные аномалии развития;
11. миома матки, эндометриоз шейки матки и яичников.
12. анемия и другие заболевания крови (тромбоцитовазопатии)/

В первые дни после введения ВМС возможно появление болей внизу живота, кровянистых выделений, выпадение ВМС, обострение хронических воспалительных процессов, увеличение продолжительности менструаций и объема теряемой крови. Необходимо назначить физический покой, анальгетики и провести профилактическое противовоспалительное лечение. Следует рекомендовать женщине явиться для контрольного осмотра через неделю после введения ВМС, затем через 1 месяц, через 3 месяца и регулярно через каждые 6 месяцев в последующем. Продолжительность применения ВМС не должна превышать 4-5 лет. Удаление ВМС лучше проводить в дни менструации на гинекологическом кресле потягиванием за "усики" корнцангом или зажимом типа Кохера. В случае отрыва нейлоновых нитей, целесообразно предварительное расширение цервикального канала дилятаторами до № 6-7, после чего извлечение ВМС производится изогнутым в виде крючка маточным зондом или кюреткой № 2. Извлеченный контрацептив необходимо показать женщине.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология