Контрацепция и экстрагенитальные заболевания

Рекомендуя методы контрацепции женщинам с различными заболеваниями, необходимо сопоставить возможный риск, связанный с использованием наиболее эффективных средств контрацепции с риском наступления нежелательной беременности. Следует также принимать во внимание наличие служб безопасного аборта, которыми можно воспользоваться в случае нежелательной беременности.

При консультировании женщин, имеющих различные заболевания, врачам общей практики следует принимать во внимание мотивацию (желание) и возможность женщины использовать тот или иной метод контрацепции, а также и то, как повлияет беременность на здоровье женщины. Решение специалистов должно основываться на оценке различных факторов, включающих степень тяжести заболеваний, риск беременности, влияние различных контрацептивов на здоровье женщины, количество детей и желание еще иметь детей, а также перспективы состояния здоровья пациентки. В ходе консультирования необходимо подчеркнуть, что партнеры должны поддерживать друг друга и совместно выбирать метод контрацепции.

Супружеской паре следует подумать о стерилизации одного из партнеров, если беременность угрожает здоровью женщины или супруги не хотят больше иметь детей.

В том случае, когда по медицинским показаниям женщине противопоказана стерилизация, следует подумать о вазэктомии. Если пара выбирает стерилизацию женщины, то во избежание возможных осложнений операцию надо делать только в хорошо оснащенной клинике, где работают высококвалифицированные специалисты.

Медьсодержащие внутриматочные средства (ВМС) - очень эффективны и безопасны для женщин, имеющих различные заболевания. Таким эффективным и безопасным считается ВМС, содержащая левоноргестрел..

Гормональные контрацептивы могут оказывать влияние на течение некоторых заболеваний, а также неблагоприятно сочетаться с некоторыми лекарственными препаратами, применяемыми при лечении хронических заболеваний. Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо знать, что частая рвота, которая может быть симптомом многих заболеваний, снижает эффективность избранного метода контрацепции и требует подбора нового метода.

После незащищенного полового акта можно использовать срочную контрацепцию, чтобы избежать нежелательной беременности. Противопоказания для использования срочной гормональной контрацепции не известны. Когда мы используем ВМС как средство срочной контрацепции, следует ориентироваться на те же противопоказания, что и при ее обычном использовании. Медицинским работникам необходимо знать: когда женщина заболевает и имеются такие симптомы, как лихорадка, она должна продолжать применять выбранный метод контрацепции до тех пор, пока диагноз не будет установлен.

Ниже рассматриваются заболевания, на которые необходимо обратить особое внимание при консультировании больных по вопросам контрацепции.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология