Контрацепция и сахарный диабет

Консультируя по вопросам контрацепции женщин, больных диабетом, врачи общей практики должны придерживаться следующей тактики:

1. Женщинам, больным диабетом, следует как можно раньше планировать рождение детей, так как с возрастом риск сосудистых осложнений у них возрастает. Если женщина решает забеременеть, ей следует обратиться к врачу прежде, чем она прекратит использовать контрацептивы, чтобы убедиться, что диабет в настоящее время хорошо контролируется.
2. Для больных диабетом методом выбора могут служить медьсодержащие ВМС. Так как эти пациентки очень восприимчивы к инфекциям, необходимы тщательное обследование и профилактика инфекционных заболеваний, причем введение ВМС должно проходить в условиях строгой асептики, что позволяет избежать возможного инфицирования матки во время этой процедуры. Необходимо применение антибиотиков в профилактических целях.
3. Женщины, больные диабетом, без сосудистых нарушений, могут применять гормональные контрацептивы под медицинским наблюдением. Если женщина выбрала оральные контрацептивы, она должна принимать таблетки с низким содержанием гормонов. Пациентки с сосудистыми нарушениями, приведшими к нефропатии, нейропатии или ретинопатии, оральные контрацептивы применять не должны. В этих случаях могут быть рекомендованы таблетки, содержащие только прогестаген, норплант или негормональные методы контрацепции. Инъекционные прогестагены можно рекомендовать в качестве последнего метода выбора.

O.Линeвa, B. Пaвлoв

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология