Симптомы лейомиомы

Симптомы лейомиомы значительно варьируют в зависимости от размеров, количества и локализации узлов.

Патологические менструальные кровотечения (обычно гиперменорея) - наиболее характерный признак миомы матки. Интенсивность кровотечений постепенно нарастает, что может привести к выраженной анемии. Сильное кровотечение возникает вследствие некроза эндометрия, покрывающего подслизистую миому, либо из-за растяжения полости матки с увеличением менструирующей поверхности и снижения сократительной способности миометрия при обширном разрастании интрамуральных миом. Часто миомы сопровождаются полипами и гиперплазией эндометрия, что также может вызвать патологическое кровотечение. В некоторых случаях возможны и межменструальные кровотечения. Сами по себе миомы никак не влияют на баланс половых гормонов в организме и, следовательно, на регулярность менструального цикла.

Боль. Неосложнённые лейомиомы матки обычно безболезненны. Острая боль возникает из-за перекрута ножки миомы или некроза узла миомы. Схваткообразные боли характерны для подслизистых миом, далеко выступающих в полость матки.

Сдавление органов малого таза обычно возникает, если миоматозная матка или узел достигает размеров, соответствующих 10-12 неделям беременности и более.

Учащение мочеиспускания возникает при сдавлении миомой мочевого пузыря.

Задержка мочи возникает при ретроверсии матки вследствие миоматозного роста; при этом шейка матки сдвигается кпереди в область заднего уретро-везикаль-ного угла и прижимает уретру к лонному сочленению.

Гидроуретер, гидронефроз и пиелонефрит возникают при сдавлении мочеточников расположенными внутрисвязочно узлами.

Запоры и затруднения дефекации могут быть вызваны крупными миомами задней стенки матки.

Бесплодие. Миома может препятствовать продвижению яйцеклетки по маточной трубе и имплантации концептуса. Большие интрамуральные миомы, расположенные в области углов матки, часто перекрывают интерстициальную часть маточной трубы. Эндометрий над субмукозной миомой может находиться в другой фазе цикла, что ведёт к уменьшению поверхности, пригодной для имплантации бластоцисты, и про. должительным маточным кровотечениям. У женщин с субмукозными или интрамуральными миомами чаще бывают выкидыши и преждевременные роды.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология