Исследования при миоме

Пальпация живота. Лейомиомы матки пальпируются в виде плотных узлов неправильной формы. При саркоме, отёке и дегенерации миом узлы обычно мягкие, болезненные. При беременности матка мягковатой консистенции.

Исследование органов малого таза. Наиболее характерный признак - увеличение матки. Она, как правило, асимметрична, с неправильными очертаниями и подвижна, если нет спаек.

• При развитии субмукозных миом матка обычно увеличивается симметрично.
• Некоторые субсерозные миомы могут быть не связаны с телом матки и свободно перемещаться в брюшной полости. В этих случаях необходимо проводить дифференциальную диагностику с опухолями придатков матки и внетазовыми новообразованиями.
• Миомы шейки матки и субмукозные миомы на ножке могут далеко выдаваться в просвет цервикального канала; иногда субмукозная миома может быть видна на уровне шеечного зева или на входе во влагалище.

Бимануальное исследование проводят каждые 3-6 месяцев.

Пальпацию прямокишечно-маточных связок проводят для выявления эндометриоза, часто сочетающегося с лейомиомами.

При миомах увеличена кровопотеря, поэтому пациенткам регулярно проводят анализ крови. Для коррекции железодефицитной анемии назначают препараты железа.

УЗИ органов малого таза используют в случаях, когда увеличенная матка заполняет полость малого таза, затрудняя физикальное обследование, а также для выявления гидронефроза, возникающего вследствие сдавления уретры миоматозной маткой.

При подозрении на субмукозную миому обычно проводят гистеросальпингографию или гистероскопию.

под ред. У. Бeк и др.

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология