Симптомы послеродового нейроэндокринного синдрома

Основные клинические симптомы послеродового нейроэндокринного синдрома:

• ожирение;
• гиперпролактинемия;
• гипофункция яичников;
• умеренный гипертрихоз;
• тенденция к гипертензии;
• гипергликемия.

Помимо эндокринных и метаболических нарушений, для послеродового нейроэндокринного синдрома характерны симптомы гипоталамических (диэнцефалъных) нарушений:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• головокружения;
• полиурия;
• гипертермия.

Внешний вид больных с послеродовым нейроэндокринным синдромом имеет ряд типичных черт. "Кушингоидное" распределение жировой ткани в области плечевого пояса и низа живота. На коже живота, бедер и ягодиц имеются полосы растяжения. Гипертрихоз обычно слабо выражен. Имеются и другие признаки гиперандрогении: жирная себорея, угревая сыпь на коже лица, спины и груди. Отмечается нарушение менструальной функции, как правило, по типу олигоменореи. Несмотря на олигоменорею и даже аменорею, в эндометрии женщин с послеродовым нейроэндокринным синдромом нередко находят выраженные пролиферативные изменения. Частота железисто-кистозной гиперплазии достигает 40%.

У каждой пятой больной обнаруживаются изменения в ткани молочных желез, частота фиброзно-кистозной мастопатии достигает у них 20%.

У женщин с нелеченным послеродовым нейроэндокринным синдромом постепенно формируются вторичные поликистозные яичники.

Источником андрогенов при послеродовом нейроэндокринном синдроме могут быть и надпочечники, поскольку имеет место умеренный гиперкортизм, и яичники, морфологические особенности которых (множественная кистозная атрезия фолликулов) приводят к нарушению процесса ароматизации и изменению стероидогенеза в сторону преобладания андрогенов.

У женщин с послеродовым нейроэндокринным синдромом значительно чаще встречаются транзиторная гипертензия, гипертоническая болезнь, гипергликемия и сахарный диабет, а также заболевания желчевыводящих путей и обменный полиартрит.

Л. Cycлoпapoвa

Вся информация в разделе: Акушерство и гинекология